leyu当前流行情况还将持续……关于呼吸道感染这五个谣言可别信！
leyu当前流行情况还将持续……关于呼吸道感染这五个谣言可别信！近期，北京儿童门诊就诊比例中，流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒已排到肺炎支原体之前。多病流行增加了环境闭塞与人流密集场所交叉感染的风险。医生介绍，有孩子本来咳嗽明显缓解了，体温也降了，一定要再复诊一下，排个队，第二天回去发烧了，再一查得甲流了。
11月24日，国务院联防联控机制发布通知乐鱼(中国)leyu体育官方网站，2023年10月以来，我国流感、肺炎支原体感染活动逐步增强，预计流感将出现全国冬春季流行高峰，肺炎支原体感染未来一段时间在部分地区仍将持续高发。今冬明春我国可能面临新冠、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行的局面。
张继明认为，当前呼吸道传染疾病就诊高峰预计还会持续一段时间，且由于多种疾病叠加流行的情况，并不能准确判断这波高峰会到什么时候结束，预计到明年春天，天气变暖之后会有所好转。
对于儿科就诊高峰的情况，上海市儿童医院呼吸内科主任医师蒋鲲接受媒体采访时坦言，目前很难预估今年的冬季儿科就诊高峰会持续到什么时候，按照以往经验来看，高峰一般持续到春节，“寒假期间或许患儿数量会下降一些，但需要密切观察”。
国家卫健委相关负责人表示，症状较轻的患儿首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊；也可通过医联体转诊到基层医疗机构进行后续治疗或居家治疗。目前，多家医院正尝试进行就诊流程优化，以达到缩短候诊时间、减少往返诊室次数、降低院内交叉感染风险的目的。
北京儿童医院通过多渠道呼吁，由于目前就诊量大，如果孩子刚出现症状，不建议立即前往北京儿童医院、儿研所等儿科医院就诊，可先前往有儿科资质的社区医院、二医院初诊，也建议家长不要反复就诊，多病流行增加了环境闭塞与人流密集场所交叉感染的风险。
考虑到儿童患病后家长的焦虑心情，张继明建议，家长带儿童去医院就诊应先考虑是否有以下情况：最近有接触史，比如班级同学感染肺炎支原体；出现持续高热，或者发烧后有明显不适。他认为，现阶段儿科门诊就诊人数多，交叉感染风险较大，建议家长先居家观察，使用对症药物。
张继明表示，病毒感染大部分是自限性疾病，只要配合药物治疗，做好退烧，一般不会出现重症情况。儿童发烧时，家长要密切注意出现高热惊厥的情况，比如身体变得僵硬或瘫软、处于无意识状态或无法认识周围环境、身体抽搐、呼吸困难等。
他指出，当前，大多数肺炎患儿还是轻症为主。只有一种不太常见的情况，家长需要特别警惕，即部分存在免疫功能障碍的儿童，即使没有发烧也有可能出现白肺，应及时就医检查。
他还提醒，并非所有肺炎都需要输液治疗，大部分患儿可以通过口服药物治愈。但无论是还是儿童，患病后都要注意多多休息，多饮水，饮食上多吃容易消化的食物。
11月24日，有媒体报道称，河南新乡新医三附院儿科曾接诊了一位五六岁重症肺炎患者，原因是家中加湿器没有及时清理，造成呼吸道感染。
对此，《健康中国》发文介绍，加湿器使用不当，可能会引发呼吸道疾病，医学上称之为“加湿器肺炎”。
但“加湿器肺炎”并不是加湿器的“锅”，而是使用不当所致，如加湿器未及时清洁、加湿时间过长、加湿器使用的水质不好，都可能让细菌病毒在加湿器内聚集，并被吸入呼吸道。大多数“加湿器肺炎”患者可在脱离加湿器后自行好转。
孩子出现呼吸道感染、频繁咳嗽，不少家长认为只要是咳嗽，都可以喝梨水或者吃川贝蒸梨，起到润肺止咳的作用。
对此，北京天坛医院中医科主治医师周纡表示，一咳嗽就喝梨水润肺，或者吃川贝蒸梨来止咳，不但不能起到润肺作用，反而会伤肺生痰。
即使是热性咳嗽初期，只要存在咽痒、鼻塞等风邪的表现，就不适宜喝梨水或者吃川贝蒸梨。到了中后期，属于燥热伤阴或者肺阴亏耗时，才可以少量食用，而且还要注意脾胃功能有没有损伤，否则也要慎重。
北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师王慧娟表示，支原体检测试剂盒其实是针对医疗或科研机构使用的，需要专业人员操作，“自行在家完全没法用”。
对此，北京儿童医院重症医学科主任王荃表示，不是所有的支原体感染都会发展为肺炎，因为绝大多数孩子都属于轻症，没有出现支原体肺炎。只有肺炎支原体侵入人的下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。
而“白肺”的症状和严重程度都与支原体肺炎不同。有的支原体肺炎患儿，肺部影像上显示有一片白色，大多是一个肺叶或一个肺段感染所致，主要是由于气道阻塞物或肺内炎性渗出引起的，但其他的肺叶大多都是正常的，并不是医学上所说的“白肺”。
随着各地感染病例增加，“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”的搭配在网络热传，有不少家长将“三件套”当作宝典，自行给孩子吃药。
对此，王慧娟表示，“三件套”的确可以全覆盖发烧、咳嗽、流涕的症状，但用药不能简单相加，一个固定的药方，更无法适用于所有人，使用不当可能导致脏器损伤。
据北京疾控中心监测显示，肺炎支原体流行强度已降至儿童呼吸道传染病第四位，流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒排名前三。
王荃表示，病毒仍然是主要的病原，而“三件套”中的阿奇霉素对其是无效的。孩子出现发热、咳嗽症状，可能是病毒感染，并不需要抗菌药物。
目前北方地区已进入呼吸道传染病高发季节，呈现流感病毒乐鱼(中国)leyu体育官方网站、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多种病原体共同流行的态势。当孩子出现发热、咳嗽、咽痛等症状时，家长如何正确处理？怎样区分是哪种病原体感染？记者采访了相关专家。
北京儿童医院呼吸一科主任医师秦强表示，支原体感染一般多见于学龄期的儿童，一些年龄较大的儿童早期症状表现为高热和刺激性干咳，而流感的早期症状是突然高热，往往伴有全身症状，一些年龄较大的儿童会出现头痛或肌肉关节酸痛，年龄小的孩子可能不太会表达，通常表现为精神状态与以往不同，婴幼儿可能会出现精神萎靡等情况，需要引起家长关注。
秦强说，腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等也是呼吸道感染中常见的病原体，但这些病毒感染没有特效治疗药物，以观察病情变化和对症治疗为主乐鱼(中国)leyu体育官方网站。“腺病毒有很多种分型，其中只有部分型别感染才可能在2岁以下的儿童中引起比较重的腺病毒肺炎，表现为持续高热，经过一般治疗往往没有缓解，同时伴有呼吸系统明显改变，出现呼吸费力、明显咳嗽喘息等，甚至出现精神方面的改变，家长要引起重视。一些年龄比较大的儿童检测出腺病毒阳性，如果没有明显的下呼吸道感染，可以在家对症处理。”
而鼻病毒、副流感病毒等一般来说就像普通感冒一样，只要科学护理、对症用药、适当多喝水就能安然度过感染阶段。只有少部分免疫功能低下或患有基础疾病的儿童，当病毒侵犯到下呼吸道才可能引起一些比较重的感染，情况比较少见，需要临床医生鉴别诊断。
专家介绍，呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染重要的病毒病原之一，感染后早期症状类似于普通感冒，可出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、声哑、低烧等症状。大多数患儿症状会在1至2周内自行消失，少部分可以发展为毛细支气管炎或肺炎。大多数感染者可完全康复，但感染后不能产生永久免疫。
孩子出现发热等症状是否需要立刻来医院？秦强表示，年龄较小的婴幼儿，特别是3个月以内的婴儿出现明显发热，建议及时就医。学龄期以上的儿童，出现高热伴有轻微呼吸道症状，没有其他全身表现，建议居家观察并使用一些对症的药物。如果持续高热3至5天，或伴有明显的呼吸系统症状加重，建议家长及时带患儿就医。
